Acantose nigricans: causas, sintomas e tratamentos

O que é a acantose nigricans?

A acantose nigricans é uma condição dermatológica caracterizada pelo escurecimento e espessamento da pele, principalmente em regiões de dobras e pregas cutâneas. A pele afetada adquire aspecto aveludado devido a alterações na camada mais superficial, a epiderme.

Essa condição pode ocorrer em pessoas saudáveis, mas também pode estar associada a distúrbios metabólicos e hormonais. Alguns casos são hereditários, sendo mais comuns em indivíduos com pele de tonalidade mais escura.

Causas da acantose nigricans

Diversos fatores podem desencadear a acantose nigricans, incluindo:

• Resistência à insulina: a condição está frequentemente relacionada à resistência insulínica, comum em pessoas com diabetes tipo 2 e obesidade.
• Obesidade: o excesso de peso pode contribuir para o surgimento da acantose nigricans devido à inflamação crônica e à resistência insulínica.
• Distúrbios endócrinos: condições como a síndrome dos ovários policísticos (SOP) e doenças da tireoide podem estar associadas ao quadro.
• Uso de medicamentos: o uso de insulina, hormônio do crescimento, corticosteroides e contraceptivos orais pode contribuir para o seu desenvolvimento.
• Neoplasias malignas: em casos raros, a condição pode estar ligada a tumores internos, principalmente do trato gastrointestinal ou geniturinário.
• Fricção e suor excessivo: a transpiração intensa e o atrito constante podem agravar ou desencadear as lesões, sendo mais comuns em regiões como pescoço, axilas e virilhas.

Sintomas da acantose nigricans

Os principais sintomas incluem:

• Escurecimento da pele em áreas como pescoço, axilas, virilhas, mãos, pés e articulações dos dedos.
• Textura espessada e aveludada na pele afetada.
• Possível coceira leve (raro).
• Acrocórdons ou fibromas moles, pequenas lesões que se projetam da pele, podem estar presentes nas áreas afetadas (perceptíveis na foto abaixo).
• Casos mais raros podem envolver a mucosa oral, lábios e aréolas mamárias.

Quando está associada a malignidades internas, a doença pode apresentar aparecimento mais abrupto e se manifestar de forma mais exuberante.

Uma apresentação denominada acantose nigricans acral ocorre em pessoas sem quaisquer outras doenças ou sintomas associados, formando as características placas escurecidas nas mãos e nos pés, sendo mais proeminentes sobre as articulações dos dedos.

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico, baseado nos sintomas apresentados e realizado por um médico dermatologista ou endocrinologista. Em casos suspeitos de acantose nigricans maligna, exames adicionais podem ser solicitados para investigar possíveis tumores ou doenças metabólicas.

Tratamento da acantose nigricans

O tratamento foca na correção da causa subjacente. Algumas abordagens incluem:

• Controle do peso e da resistência insulínica: a perda de peso e o tratamento adequado da diabetes podem ajudar a reverter as lesões.
• Interrupção de medicamentos: se a condição estiver ligada a algum medicamento, o médico pode sugerir a substituição ou descontinuação.
• Produtos tópicos: cremes com ácido retinoico, ácido salicílico, lactato de amônia ou uréia podem ser recomendados para esfoliação e melhora do aspecto da pele.
• Clareadores: produtos despigmentantes podem ser indicados para uniformizar o tom da pele, sempre com prescrição dermatológica.
• Procedimentos dermatológicos: dermoabrasão e laser são opções para casos de pequena extensão.
• Medicamentos orais: em casos muito extensos, o uso de metformina, isotretinoína ou etretinato pode ser considerado.

Conclusão

A acantose nigricans pode indicar problemas metabólicos subjacentes e requer acompanhamento médico para identificação da causa e escolha do melhor tratamento. Se notar alterações na coloração da pele, consulte um dermatologista ou endocrinologista para um diagnóstico adequado.

Outras imagens

Veja mais imagens de acantose nigricans.

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Publicado por: Dr. Roberto Barbosa Lima – Dermatologista Titular da SBD
Site da clínica: www.barbosalima.com.br
Instagram: @dr.robertobarbosalima

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