Margens de segurança na cirurgia do câncer de pele

Na cirurgia para o tratamento do câncer de pele, o principal objetivo é remover completamente o tumor e para que isso possa ser conseguido, é necessário retirar uma faixa de pele saudável ao redor e abaixo da lesão. É o que chamamos de margens de segurança.

Antes de retirar o tumor, o cirurgião desenha na pele uma faixa de pele saudável ao redor da lesão, que também será retirada. A extensão dessa faixa vai depender do tipo de câncer de pele e também da localização da lesão.

Depende também, se a cirurgia terá verificação de margens livres de neoplasia durante o procedimento, o que permite marcação de margens menores e aumento da margem se o patologista verificar alguma margem comprometida.

Na foto abaixo, a margem de segurança é representa pela faixa de pele entre a linha pontilhada (limites tumorais visíveis pela dermatoscopia) e a linha contínua, onde será feita a incisão com o bisturi e que demarca tudo o que será retirado pelo cirurgião.

Após a retirada da lesão, incluindo a margem de segurança, a peça é examinada no microscópio para confirmar se estas margens estão mesmo livres de doença, o que aumenta muito a chance de cura.

Caso o exame mostre que ainda existem células tumorais atingindo o limite da peça cirúrgica que foi removida, será necessário realizar o aumento das margens, até que estas se apresentem livres de doença no exame feito pelo patologista.

É importante saber que, mesmo quando o exame indica margens de segurança livres de tumor, ainda assim existe a possibilidade da lesão voltar a aparecer no local. Isso pode ocorrer em cerca de 10% dos casos.

Dermatoscopia auxilia a marcar margens de segurança

No entanto, nem sempre é fácil dizer até onde a lesão tumoral se estende para que se possa definir as margens de segurança que serão adicionadas, pois alguns tumores são mal delimitados, como no caso da foto acima.

Nesses casos, o uso da DERMATOSCOPIA, exame que permite perceber detalhes não visíveis a olho nu, é de grande utilidade, pois ajuda a definir com maior precisão os limites tumorais.

Isso aumenta a chance de se obter margens de segurança livres de neoplasia e ajuda a poupar pele saudável, diminuindo a extensão da cirurgia e cicatrizes desnecessárias.

Essa medida é especialmente importante quando se trata de locais nobres como a face, a localização mais frequente para o surgimento dos cânceres de pele.

Não se esqueça de que, quanto mais cedo for diagnosticado o câncer de pele, maior a possibilidade de cura e menor o tamanho da cirurgia.

Portanto, se surgiu uma nova lesão na sua pele ou se alguma antiga está se modificando ou se você tem uma feridinha que não cicatriza, procure o seu dermatologista! Não perca tempo!

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Publicado por: Dr. Roberto Barbosa Lima – Dermatologista Titular da SBD
Site da clínica: www.barbosalima.com.br
Instagram: @dr.robertobarbosalima

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