Nevo melanocítico ou nevo pigmentado

O que é?

O nevo melanocítico, ou nevo pigmentado, é um tumor benigno composto pelas células que dão cor à pele (melanócitos). São conhecidos popularmente como sinais, pintas ou verrugas, dependendo do seu tipo.

Podem estar presentes desde o nascimento (nevos congênitos) ou se desenvolver com o passar dos anos. Algumas pessoas apresentam apenas uma ou poucas lesões, enquanto outras podem ter dezenas espalhadas pelo corpo.

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Manifestações clínicas do nevo melanocítico

Geralmente surgem como pequenas manchas marrons ou pretas, assintomáticas, que podem permanecer planas ou, com o tempo, aumentar de espessura, tornando-se elevadas (foto abaixo).

Quanto mais elevadas se tornam, a coloração tende a se tornar mais clara. Quando os nevos ficam bem elevados podem ser da cor da pele e são, muitas vezes, confundidos com verrugas (foto abaixo).

Existe uma forma de nevo melanocítico chamada de nevo melanocítico congênito que, em alguns casos, pode ser de grande dimensão, formando uma mancha elevada, rugosa, de coloração marrom ou negra e, geralmente, recoberta por pelos. Quando atingem áreas muito extensas do corpo recebem a denominação de nevo congênito gigante.

Outra forma é o nevo displásico, que tem como característica lesões cuja coloração não é uniforme e pode variar do róseo ao negro, o tamanho é maior, as bordas são irregulares e a pigmentação também, podendo ter aspecto semelhante a um melanoma. Podem existir em grande número na mesma pessoa e ocorrer em mais de um membro da família.

Denomina-se nevo halo (ou nevo de Sutton) ao nevo melanocítico que desenvolve uma área de acromia (ausência de pigmentação) ao seu redor.

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Esta despigmentação é uma reação do organismo contra as células do nevo, que acabam atingindo também as células melanocíticas que o rodeiam, o que causa o halo despigmentado. Este processo pode levar ao desaparecimento total do nevo pigmentado e consequente repigmentação da pele.

Uma outra forma de apresentação é o nevo spilus, quando várias lesões pequeninas estão sobrepostas a uma mancha café com leite.

Tratamento

Na grande maioria dos casos não há necessidade de tratamento, mas alguns nevos pigmentados podem sofrer processo de malignização, dando origem ao melanoma maligno, principalmente os nevos displásicos. Caso haja a suspeita de transformação, indica-se a retirada cirúrgica da lesão.

Nevos pigmentados que estão aumentando de tamanho, mudando de cor, sangrando, ferindo, coçando ou inflamando podem estar em processo de malignização e devem ser avaliados por um médico dermatologista.

Quando o tratamento for por motivos estéticos, as técnicas cirúrgicas podem ser o shaving ou a excisão e sutura simples. Nos casos de suspeita de transformação utiliza-se a excisão e sutura simples.